Дневник Тусика

Еще о пролактине

Ср Ноя 07, 2007 13:13

Описание

Пролактин - полипептидный гормон, синтезируемый клетками передней доли гипофиза; небольшое его количество образуется в периферических тканях и в эндометрии матки.

Функции пролактина:

стимулирует рост и развитие молочных желёз, образование молока (процесс лактации);
во время беременности стимулирует выработку прогестерона желтым телом яичников (вместе с ЛГ);
участвует в выработке гормона тестостерона, стимулирует образование и развитие сперматозоидов (у мужчин);
регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками;
активирует анаболические процессы в организме, стимулирует развитие внутренних органов, саль­ных желез, регулирует жировой обмен;
способствует формированию полового поведения;
оказывает модулирующее воздействие на иммунную систему.
Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона опять нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня пролактина находятся в пределах нормальных значений. На секрецию пролактина большое влияние оказывает уровень эстрогенов (высокие уровни эстрогенов стимулируют выработку пролактина).

В фолликулярную фазу менструального цикла уровень пролактина ниже, чем в лютеиновую фазу. Примерно с 8-й недели беременности уровень гормона повышается (в результате ускоренного синтеза эстро­генов в фетоплацентарной системе), достигая пика к 20-25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации. Если женщина не кормит грудью, уровень пролактина после родов приходит в норму в течение 4 недель. У кормящих женщин уровень пролактина снижается мед­леннее, так как кормление стимулирует его секрецию.

Уровень пролактина повышен в амниотической жидкости и оболочках плода. Пролактин иг­рает важную роль в формировании легочной ткани эмбриона. Новорожденные имеют относительно высокий уровень пролактина, который снижается в течение нескольких первых месяцев жизни, пока не достигнет уровня, характерного для детского возраста.

Гиперпролактинемия - повышенное содержание пролактина в крови. Установлено, что гиперпролакти­немия является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. По­вышение уровня пролактина в крови может быть первым лабораторным признаком дисфункции гипофиза.



Показания к проведению исследования:

Галакторея
Цикличные боли в молочной железе
Мастопатия
Ановуляция
Олигоменорея, аменорея
Дисфункциональные маточные кровотечения
Бесплодие
Диагностика полового инфантилизма
Диагностика хронического воспаления внутренних половых органов
Комплексная оценка функционального состояния фетоплацентарного комплекса
Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности
Нарушение лактации в послеродовом периоде
Тяжело протекающий климакс
Ожирение
Гирсутизм
Снижение либидо и потенции (мужчины)
Гинекомастия (мужчины)
Остеопороз
Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.


Уровни пролактина в норме (данные значения могут варьировать в зависимости от исполь­зуемых тест-систем и оборудования):
Мужчины: 54 – 381 мМЕ/л
Женщины: 25 – 628,5 мМЕ/л

Повышение уровня пролактина (гиперпролактинемия):

Физический или эмоциональный стресс, тепловое воздействие, беременность, кормление грудью

Воздействия на молочную железу или операции на грудной железе

Заболевания гипоталамуса (опухоли, инфильтративные заболевания, артериовенозные пороки, облуче­ние гипоталамической области, повреждение ножки гипофиза)
Заболевания гипофиза (пролактинома, аденомы гипофиза, синдром "пустого" турецкого седла, кранио­фарингиома, интраселлярная киста, киста кармана Ратке, интраселлярная герминома, интра­селлярная менингиома)
Гипофункция щитовидной железы - первичный гипотиреоз
Синдром поликистозных яичников
Хроническая почечная недостаточность
Цирроз печени
Недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников
Опухоли, продуцирующие эстрогены
Повреждения грудной клетки
Эктопическая секреция гормонов (лимфоцитами, эндометрием)
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тирео­идит, диффузный токсический зоб)
Гиповитаминоз В6
Лечение антигистаминными препаратами (циметидин, ранитидин), антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстро­генов, лабеталола, метоклопрамида, кальцитонина, даназола, фуросемида, перидола.

http://www.mc-idk.ru/dl/issled/prolaktin.php