В Сибири по своей воле

Про стеноз

Вт Ноя 15, 2011 0:09

Стеноз гортани - информация

Причины аллергии у детей
Салицилаты, аскорбиновая кислота во фруктах;
Серотонин – в бананах;
Тирамин – сыры Камамбер, пармезан, шоколад, колбасы;
Гистамин – сыры Швецарский, Гауда, осетинский, Адыгейский;
Соединнения серы – сухофрукты, хрен, карамель, пищевые добавки, цукаты их цытрусовых, мякоть плодов, желатин;
Краситель тартразин – желтая окраска продуктов, соков, лимонадов, йогуртов, джемов, жевательных конфет, соусов, пирогов, супов быстрого приготовления, кондитерских изделий, а также жевательных резинок;
Многие продукты (томаты, яблоки, груши, бананы) обрабатываются этиленом – нефтепродуктом, ускоряющим их созревание, который так же приводит к развитию аллергических реакций у детей.
Клинические проявления аллергии у детей могут быть Атопический дерматит, гастроинтестинальная дисфункция (диарея, колики), отек Квинке, стеноз гортани, крапивница, бронхиальная астма.

Категорически запрещается:
Линкас, афлубин, аскорил, геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарная мазь, банки, грудной сбор, ромашка, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос, барсучий жир, малина, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, камтон, р-р Люголя.
Разрешается:
Препараты в виде таблеток и растворов. Бромгексин, амбробене, амброксол, лазолван, амброгексал, халиксол.
В нос: називин, тизин, ксимелин, для нос, альбуцид, протаргол – детские дозировки.
Полоскание зева р-р фурацилина – 1т./0,5 ст. воды
На фоне ОРВИ подключать антигистаминные препараты – супрастин, тавегил (дозировка по возрасту)
Для иммунитетеа можно испольховать имудон, ИРС – 19, кипферон и виферон в свечах, в нос – интерферон.
При приступе стеноза гортани:
Прохладный воздух (выйти на улицу, открыть форточку0
Компресс на шею с димексидом при t не > 37,2
Супрастин (тавегил) по возрасту.

Гипоаллергенная диета для детей
Исключаются
Бульоны, острые, соленые, жереные блюда, копчености, прияности, колбасные и гастрономические изделия, печень.
Рыба, икра, морепродукты, яйца.
Цельное молоко (в том числе в тетрапаках)
Острые и плавленые сыры, мороженное, майонез, кетчуп
Овощи: редька, редис, щавель. Шпинат, болгарский перец, квашенная капуста, соленые и маринованные огурцы
Грибы, орехи, чипсы, кириешки, компашки и т.п., жевательная резинка
Фрукты и ягоды: цитрусовые, земляника. Клубника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз, финики
Тугоплавкие жиры и маргарин
Газированные фруктовые напитки, кофе, какао, шоколад
Мед, карамель, зефир, пастила, торты, кексы (с ароматами)
Ограничиваются
Манная крупа, макаронные изделия, хлеб из муки высших сортов
Сметана (только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками
Баранина, курица
Ранние овощи (разрешены при условии обязательного предварительного вымачивания)
Морковь, репа, свекала, лук, чеснок.
Фрукты и ягоды: вишня, черная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника
Сливочное масло
Рекомендуется ( с учетом индивидуальной переносимости)
Крупы (кроме манной)
Кисломолочные продукты (кефир, бифидокефир, йогурты без фруктовых добавок)
Неострые сорта сыра
Постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина), специализированные мясные консервы для детского питания
Овощи: все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень петрушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль
Фрукты: зеленые и белые яблоки, груши, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина, крыжовник
Топленое сливочное масло, рафинированное дезодарированное растительное масло (кукурузное, подсолнечное, оливковое)
Фруктоза
Хлеб пшеничный второго сорта или «дарницкий», хлебцы зерновые, несладкие кукурузные палочки и хлопья.

Гипоаллергенный быт
Соблюдать гипоаллергенную диету
Поддерживать в помещении температуру воздуха не выше +23 C, относительную влажность не менее 60%
Устранить источники скопления пыли из комнаты больного (ковры, книги, телевизор, компьютер)
Заменить перьевые и пуховые подушки и одеяла на синтепоновые
Не реже 1 раза в неделю проводить влажную уборку в помещении
Сушить одежду вне жилых помещений
Исключить курение в доме
Тщательно убирать помещения, которые легко поражаются плесенью (душевые, подвалы), после использования ванной тщательно вытирать влажные поверхности
Не заводить домашних животных, исключить контакт с растениями, образующими пыльцу, не использовать для лечения фитопрепараты
Ограничить или исключить использование различных раздражающих веществ (стиральные порошки, синтетические моющие средства, растворители, клей, лак, красители и т.п.)
Одежду из шерсти и синтетических материалов носить только поверх хлопчатобумажной
Избегать интенсивной физической нагрузки как фактора, усиливающего потение и зуд.
Избегать стрессовых ситуаций.

Могу добавить от себя то, что мне рассказала врач скорой и что собственно использует скорая по приезду – ингаляции с Пульмикортом (тут нужен небулайзер или ингалятор какой) дозировка для малышей 0,25 мг смешивается с натрием хлорида – одна ампула + инъекция преднизолона в мышцу. Так как скорую мы давно не вызываем, обычно обходимся без укола. Редко когда ингаляции оказывается недостаточно.
Другая врач со скорой рассказывала мне как отличить стеноз от ларинготрахеита, например. При стенозе хрип идет не на вдохе, а на выдохе и западает яремная ямка, ребенок становится бледнее, чем обычно.
Мои действия при приступе стеноза у Димы:
1. Дать антигистаминные (я их чередую супрастин, тавегил) через несколько дней перевожу на зодак или зиртек, после приступа антигистаминные нужно обязательно пропивать 2 недели
2. Ингаляция с пульмикортом, если не помогает инъекция преднизолона .
3. Обязательно после приступа начать давать отхаркивающее – лазолван или бромгексин в таблетках (0,5 2р в день) так как отек гортани имеет обыкновение спускаться далее в бронхи и легкие, особенно если ослаблен иммунитет. И називин еще в нос, чтобы дышать легче было.
4. Соблюдать диету две недели после приступа, ну и далее не переусердствовать с аллергенными продуктами
Так же мы выяснили, что у Димы явная аллергия на пуховые подушки, то есть не на них, а на тех паразитов, что там заводятся, потому что на подушки, прошедшие чистку, Дима реагирует нормально, а вот от неочищенных сразу кашляет. А когда мы убрали из комнаты палас дышать легче стало даже мне.